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La levodopa sigue siendo el medicamento de referencia para la enfermedad de Parkinson. No obstante, su eficacia inicial, frecuentemente notable, se agota progresivamente y, tras cinco años de tratamiento, cerca de dos tercios de los pacientes presentan fluctuaciones motrices indeseables (aquinesia de fin de dosis, efecto ""on-off""). Las formas de liberación sostenida (SINEMET_RETARD°) que reducen las fluctuaciones de los niveles plasmáticos, se han comercializado para dominar mejor estos trastornos. La documentación clínica de dichas formas (poco abundante) indica que pueden mejorar la eficacia de la dopaterapia en algunos pacientes muy inválidos, pero no en todos. En las formas moderadas de la enfermedad el beneficio es menor. Su interés, comparado con otros métodos empleados para luchar contra el agotamiento del efecto de la dopaterapia (añadiendo selegilina = PLURIMEN° o un agonista dopaminérgico tipo bromocriptina = PARLODEL° ), aún no se ha evaluado. Las formas de liberación sostenida no son útiles al inicio de una dopaterapia ya que son más dificiles de manejar que las formas simples (inicio de acción más largo) y su menor biodisponibilidad implica un aumento de las dosis de levodopa (de 20 a 30% con SINEMET RETARD°).
Palabras claves:
  • EFICACIA
  • EFECTOS-ADVERSOS
  • INDICACIONES
  • ADMINISTRACION
  • PARKINSON

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