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Así como los peligros de los antiinflamatorios no esteroideos (AINES) en la segunda parte del embarazo se conocen bien, ¿qué se sabe de los riesgos al comienzo del embarazo? Los autores han analizado los conocimientos extraídos de la literatura. RIESGO DE ABORTO: Un estudio de cohorte prospectivo y un amplio estudio caso testigo son los únicos ensayos con nivel de prueba suficiente para ser tenidos en cuenta. Los datos del estudio de cohorte muestran un aumento del riesgo de aborto en caso de utilización de AINES: riesgo relativo (RR) de 1,8 (IC 95%: 1-3,2). Cuando el AINES se tomó durante más de una semana o cerca de la concepción, la asociación estadística resultó mayor: respectivamente RR = 8,1 (IC 95%: 2,8-23,4) y RR = 5,6 (IC 95%: 2,3-13,7). No se evidenció ninguna relación entre la toma de paracetamol y un aborto. El estudio de cohorte también está de acuerdo con un aumento del riesgo de aborto después de tomar un AINES durante el primer trimestre de embarazo. RIESGO DE MALFORMACION: el riesgo de malformación al principio del embarazo es difícil de evaluar. En efecto, los resultados de algunos estudios no han mostrado un aumento del riesgo (especialmente el ensayo mencionado), pero otros afirman un riesgo de malformación, en especial cardíaca. Además, podría haber riesgos particulares relacionados con uno u otro AINES. CONCLUSION: Los autores aconsejan, por prudencia, evitar los AINES desde el principio del embarazo y dar preferencia al paracetamol. La cuestión de la toma de AINES durante el embarazo debería abordarse con las mujeres en edad de procrear. También hay que recordar a las pacientes los graves riesgos que suponen para el feto todos los AINES durante la segunda mitad del embarazo.
Palabras claves:
  • AINEs
  • aborto
  • embarazo
  • paracetamol
  • riesgo de malformaciones

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