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Aunque generalmente el parto se inicia de forme espontánea, existen algunos casos donde se requiere una inducción, el éxito de la cual depende del estado de maduración del cervix uterino que se consigue administrando prostaglandinas. Por ello en los años 90 se introdujo en clínica y para este fin el misoprostol, análogo sintético de la prostaglandina E1. Según el test de Bishop, se considera un cuello cervical inmaduro cuando es igual o menor de 7. La oxitocina con propiedades estimulantes de la actividad uterina se utiliza como inductor del parto. Se ha realizado un ensayo en el que se compara la eficacia y posibles complicaciones entre la administración de misoprostol intravaginal y la infusión de oxitocina en la inducción del parto en embarazadas mayores de 35 años y con test de Bishop menor a 6.Se distribuyeron aleatoriamente a 100 mujeres en dos grupos, a uno se administró 50 microgr de misoprostol vaginal 4 veces con un intervalo de 4 h, y al segundo oxitocina empezando por una dosis de 2ml/min incrementándose cada 30 min con otros 2ml/min hasta 40ml/min. Los resultados mostraron que el tiempo de inducción al parto en mujeres con Bishop menor a 6 fue menor en las tratadas con misoprostol frente a las tratadas con oxitocina y el índice de partos vaginales también fue un poco superior en las mujeres del primer grupo. Por tanto los autores sugieren que la administración intravaginal de misaprostol puede ser una alternativa a la oxitocina para la inducción del parto en mujeres mayores con baja puntuación Bishop, aunque también apuntan que son necesarios más estudios.
Palabras claves:
  • Misoprostol
  • Oxitocina
  • cervix uterino
  • prostaglandina
  • Test de Bishop

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