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Las complicaciones infecciosas y la mortalidad asociada son una preocupación principal en las pancreatitis agudas. La administración enteral de probióticos podría prevenir las complicaciones infecciosas, pero las evidencias disponibles en la actualidad son escasas. El objetivo de este estudio era evaluar los efectos de la administración profiláctica de probióticos en pacientes con pancreatitis aguda severa. Se trata de un ensayo clínico multicéntrico, randomizado, doble ciego, controlado con placebo. Se incluyeron 298 pacientes con pancreatitis aguda severa, que fueron randomizados, dentro de las primeras 72 h de inicio de los síntomas, a recibir una preparación de probióticos (n=153) o placebo (n=145), administrados por vía enteral dos veces al día durante 28 días. Un total de 152 individuos en el grupo con probióticos y 144 en el grupo con placebo fueron analizados al final del estudio. Los grupos tenían características basales iguales en términos de características de pacientes y severidad de enfermedad. Aparecieron complicaciones infecciosas en 46 pacientes (30%) en el grupo con probióticos y en 41 pacientes (28%) del grupo placebo (riesgo relativo 1,06 ; IC 95% 0,75-1,51). Veinticuatro pacientes (16%) del grupo con probióticos murieron, comparado con 9 (6%) en el grupo placebo (riesgo relativo 2,53 ; IC 95 % 1,22-5,25). Nueve pacientes en el grupo con probióticos desarrollaron isquemia intestinal (ocho con resultado fatal), comparado con ninguno en el grupo placebo (p=0,004). Ante estos resultados, se concluye que en pacientes con pancreatitis aguda severa, la profilaxis con probióticos no redujo el riesgo de complicaciones infecciosas y fue asociado con un riesgo aumentado de mortalidad. La profilaxis con probióticos por lo tanto no debería ser utilizada en esta clase de pacientes.
Palabras claves:
  • Pancreatitis aguda
  • Probióticos
  • Profilaxis

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