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Las directrices británicas para el tratamiento de la diabetes tipo2 recomiendan utilizar metformina en pacientes obesos y con sobrepeso y sulfonilureas o metformina en pacientes con peso normal. Se ha realizado un estudio que ha tratado de evaluar la práctica prescriptora usual y el efecto del índice de masa corporal (IMC) en la respuesta glucémica a las sulfonilureas y a la metformina. El IMC se determinó en 3856 pacientes con diabetes tipo2 en monoterapia con sulfonilurea o metformina . La respuesta glucémica a las sulfonilureas no estuvo influida por el IMC. Por otra parte, la metformina fue más eficaz en la disminución de glucosa en aquellos con un IMC menor, aunque el impacto clínico de esta observación fue pequeño. Los autores concluyen que la respuesta glucémica a la metformina en pacientes no-obesos y obesos es similar, sugiriéndose así que un IMC individual no debería influir en la elección del fármaco oral. Dados los beneficios no relacionados con la glucemia de la metformina, debería tenerse en cuenta su uso en más pacientes no obesos.
Palabras claves:
  • Metformina
  • Sulfonilurea
  • Diabetes tipo2

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