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Metaanálisis realizado con el objetivo de evaluar los beneficios y perjuicios de las estatinas en pacientes con enfermedad renal crónica (pre-diálisis, diálisis y población trasplantada). Para la obtención de resultados se revisaron ensayos controlados, randomizados o cuasi-randomizados, que comparaban estatinas con placebo u otras estatinas en pacientes con enfermedad renal crónica. Se incluyeron 50 ensayos, con un total de 30144 pacientes. Comparadas con placebo, las estatinas redujeron significativamente el colesterol total, el colesterol LDL, y la proteinuria, pero no mejoraron la tasa de filtración glomerular. La tasa de eventos cardiovasculares fatales y no fatales se vio reducida con el uso de estatinas, pero éstas no tuvieron un efecto significativo en la mortalidad. El análisis de regresión mostró que el efecto del tratamiento no varió significativamente con el estadio de la enfermedad renal crónica. El perfil de efectos adversos fue similar con estatinas que con placebo. La principal limitación del metaanálisis era que la mayoría de estudios disponibles eran pequeños y de calidad subóptima; además, los datos de mortalidad solo fueron obtenidos de unos pocos ensayos. La conclusión es que las estatinas reducen significativamente las concentraciones de lípidos y los eventos cardiovasculares en pacientes con enfermedad crónica renal, independientemente del estadio de la enfermedad, pero no existe un beneficio en cuanto a mortalidad. Tampoco está establecido el papel de las estatinas en prevención primaria. Los efectos protectores renales de las estatinas son inciertos debido a los escasos datos y los posibles sesgos de publicación.
Palabras claves:
  • Estatinas
  • Enfermedad renal crónica
  • Insuficiencia renal crónica
  • IRC

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