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La mayoría de mujeres en edad fértil sufren molestias físicas en las semanas previas a la menstruación. Los síntomas a menudo son leves, pero en alrededor del 5-8% de las mujeres pueden llegar a ser lo suficientemente severos como para afectar a las actividades de la vida diaria. Los síntomas relacionados con el humor y el comportamiento son los más angustiosos, incluyendo irritabilidad, tensión, estado de ánimo deprimido, ganas de llorar, y cambios de humor. Pero las dolencias somáticas, como sensibilidad de los senos y retención de líquidos pueden ser también problemáticos. La duración de estos síntomas varía entre unos pocos días y 2 semanas. En esta revisión se analizan las teorías sobre las causas de la aparición del síndrome premenstrual y se describen los dos métodos principales de tratamiento: uno centrado en el eje hipotálamo-pituitaria-ovario, y el otro centrado en las sinapsis serotoninérgicas cerebrales. Las fluctuaciones en los niveles de hormonas gonadales desencadenan los síntomas, por lo que las intervenciones dirigidas a abolir el ciclo ovárico, incluyendo los análogos de acción prolongada de la hormona liberadora de gonadoropina (GnRH) o estradiol (administrado con parches o implantes), reducen efectivamente los síntomas, como también lo pueden hacer algunos anticonceptivos orales. La efectividad de los inhibidores de la recaptación de serotonina, tomados durante todo el ciclo o sólo durante la fase lútea, está también bien establecido.
Palabras claves:
  • Síndrome premenstrual

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