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Varis estudios muestran un incremento de la mortalidad en pacientes diabéticos tratados con combinaciones de sulfonilureas y biguanidas. En un estudio de cohortes observacional, se evaluó si la combinación de distintos secretores de insulina junto con metformina causa ese aumento de mortalidad en pacientes con diabetes tipo 2.El 34,8% de los pacientes recibieron combinaciones de secretores de insulina y biguanidas, el seguimiento duró 3 años y murieron 295 personas. El secretor de insulina que se combinó con biguanidina y se asoció a mayor mortalidad fue glibenclamida frente a repaglinida, glicazida y glimepirida. Finalmente se concluye que la combinación de glibenclamida y metformina causa una mortalidad significativamente más alta que el resto de tratamientos con diferentes secretores de insulina. Por tanto las sulfonilureas con mayor selectividad por los receptores de las células beta ( glimepirida, gliclazida) se asocian a una menor mortalidad cuando se administraban junto a metformina en comparación con la glibenclamida.
Palabras claves:
  • Sulfonilurea
  • Biguanidas
  • Metformina
  • Diabetes tipo 2
  • Glibenclamida
  • Repaglinida
  • Glicazida
  • Glimepirida

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