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La infección cutánea mucosa por levadura del género cándida se considera una infección oportunista. Los factores predisponentes son: la humedad local, escoriaciones en la piel, la diabetes, situaciones de inmunosupresión, el uso de anticonceptivos orales y el uso de antibióticos. Pueden afectar a mucosas a piel y a uñas. Suelen responder bien al tratamiento tópico. Las formas clínicas son: Cutáneas: Se localizan en grandes y en pequeños pliegues, también son capaces de colonizar lesiones ya existentes. Aparece una placa eritematosa, definida, de bordes geográficos que descama. Es frecuente en región submamaria, axilas y región inguinal. En los lactantes se correspondería con la dermatitis del pañal. El tratamiento es local, se basa en aplicar fomentos antisépticos de permanganato potásico 1/10000 en solución acuosa, para secar la lesión. Luego se aplica un antifúngico tópico, los más usados son ketoconazol y itraconazol. Mucosa oral: 1. Muguet de la boca: placas blanquecinas que se desprenden con el rascado. 2. Queilitis: dermatitis perioral, también llamada ""boquera"" El tratamient se basa en enjuagues con nistatina o bien con miconazol en gel. En caso de tener que recurrir a tratamiento oral , es eficaz el fluconazol. Genital: 1. Vulvovaginitis: clínica de intenso prurito con leucorrea blanquecina espeso no maloliente. Muy frecuente en mujeres, suele ser de origen endógeno. 2. Balanopostitis: lesiones eritematosas, acompañadas de sensación de quemazón en glande y surco balanoprepucial. Inicialmente se suele usar miconazol, clotrimazol o ketoconazol en óvulos vaginales, una aplicación diaria durante 7 días. En caso de recurrencias se administra itraconazol por vía oral durante 3 días.
Palabras claves:
  • Candidiasis
  • Vulvovaginitis
  • Balanopostitis
  • Ketoconazol
  • Itraconazol
  • Muguet
  • Queilitis
  • Nistatina
  • Miconazol
  • Clotrimazol

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