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La depresión es una enfermedad con una alta probabilidad de recurrencia, especialmente entre pacientes ancianos, cosa que supone una gran morbilidad y mayor riesgo de muerte. Por ello los tratamientos antidepresivos, no solo deben ir destinados a la remisión de los síntomas de la enfermedad, sino también a evitar la aparición de recaídas. Actualmente el tratamiento de elección de la depresión, especialmente entre ancianos, son los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Se ha realizado un ensayo clínico randomizado y doblemente ciego en el que se compara la paroxetina frente a placebo. Se seleccionó un grupo de pacientes de al menos 70 años, diagnosticados de depresión los cuales comenzaron un tratamiento durante tres semanas con paroxetina, y a continuación un tratamiento de continuación durante 16 semanas. Los pacientes a los que el tratamiento de continuación fue eficaz, siguieron un tratamiento de mantenimiento durante 2 años, dicho tratamiento consistió en una de estas opciones: paroxetina con psicoterapia, paroxetina con evaluación clínica, placebo con psicoterapia o placebo con evaluación clínica. Los porcentajes de recurrencia fueron 35%, 37%, 68% y 58% respectivamente. O sea, los grupos tratados con paroxetina eran más eficaces que los tratados con placebo. Analizando los resultados, en función del estado de salud del paciente, se pudo observar que cuanto mejor fuera éste, mayores beneficios se obtenían del tratamiento continuado con paroxetina. Por lo tanto un tratamiento de mantenimiento con paroxetina durante 2 años reduce la posibilidad de recaída de la enfermedad entre los ancianos, especialmente entre aquellos pacientes con mejor estado de salud. La psicoterapia se mostraba ineficaz.
Palabras claves:
  • Paroxetina
  • Depresión

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