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La enfermedad arterial periférica es uno de los cuadros que mayor morbi-mortalidad ocasionan, ya que los pacientes con esta enfermedad triplican el riesgo de padecer un infarto de miocardio, ictus o mortalidad por causas cardiovasculares. La principal causa de esta patología es la aterosclerosis. Actualmente el tratamiento de elección de la enfermedad arterial periférica consiste en la administración de anticoagulantes orales, junto con el control del perfil lipidito si este estuviera alterado. Se hizo un estudio radomizado, abierto y multicéntrico, para determinar si la asociación entre anticoagulantes orales junto con antiagregantes plaquetarios era más eficaz que los antiagregantes plaquetarios solos, en pacientes con enfermedad arterial periférica. Los pacientes seleccionados (35-85 años) comenzaron un tratamiento de 2-4 semanas con antiagregante plaquetario (aspirina, ticlopidina,o clopidogrel) y anticoagulantes orales (warfarina o acenocumarol). Una vez estabilizado el INR los pacientes eran asignados aleatoriamente a un grupo comparador activo (antiagregantes plaquetarios) o de tratamiento (asociación antiagregantes/anticoagulantes). Se les controló el INR, reacciones adversas, hospitalizaciones y adherencia al tratamiento. Los autores concluyeron que no se pudieron establecer diferencias significativas entre los dos grupos, por lo que se deduce que la asociación entre un anticoagulante oral y un antiagregante plaquetario no aportaba ventajas al tratamiento habitual con antiagregantes plaquetarios solos. Además la incidencia de reacciones adversas en el grupo tratado con anticoagulantes orales era mayor que en el grupo comparador, siendo especialmente importante el aumento del riesgo de hemorragias potencialmente fatales.
Palabras claves:
  • Enfermedad arterial periférica
  • Anticoagulantes orales
  • Antiagregantes plaquetarios

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