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En los países desarrollados, a nivel extra hospitalario, el diazepam rectal es el más utilizado como fármaco de primera elección en los ataques en la infancia. Sin embargo por su forma de administración se han buscado otras alternativas. El agente anticonvulsivante ideal debería ser seguro, fácil de administrar, actuar rápidamente, tener mínimos efectos adversos, un efecto duradero y ser lo más barato posible. En un ensayo abierto y aleatorizado se evaluó la eficacia y seguridad de lorazepam de liberación intranasal(100 microgr/Kg) delante de paraldehído intramuscular(0,5ml/Kg), el cual es un fármaco de primera línea como agente anticonvulsivante en el tratamiento de ataques agudos en niños. El estudio se hizo sobre 160 niños con ataques convulsivantes de más de 5 minutos. La principal variable de estudio fue evaluar si el ataque paraba dentro de los 10 minutos siguientes a la administración del agente anticonvulsivante. El lorazepam paró las convulsiones antes de 10 minutos en el 75% de los episodios frente al paraldehído que lo hizo en el 61,3% de los casos. No se observaron efectos adversos cardiorrespiratorios en ninguno de los grupos. Los autores concluyen que la facilidad de administración del lorazepam y su efectividad, mayor o al menos igual que el paraldehído intramuscular, hace de este tratamiento una herramienta eficaz contra las convulsiones infantiles.
Palabras claves:
  • Lorazepam intranasal
  • Paraldehído intramuscular
  • Convulsiones
  • Anticonvulsivante

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