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La diabetes tipo 2 constituye actualmente una de las enfermedades con mayor prevalencia, afecta al 5% de la población mundial. Esta aparece cuando la secreción pancreática de insulina es insuficiente para mantener el control de la homeostasis de la glucemia. El tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 se inicia con dieta y la realización de ejercicio físico. Cuando estas medidas son insuficientes se recurre a los antidiabéticos orales, los más usados son sulfonilureas y la metformina. Si la administración de estos no es suficiente, se procede a combinarlos entre sí y/o con insulina. En casos más graves debe darse insulina. Las glitazonas o tiazolidíndionas constituyen un grupo relativamente nuevo eficaz solo o asociado con sulfonilureas y/o metformina. Se realizó un ensayo randomizado y multicéntrico para evaluar si la rosiglitazona era eficaz para prevenir la aparición de diabetes mellitas tipo 2 en pacientes con diabetes incipiente o alto riesgo de padecerla. Se seleccionaron 5269 personas con alteraciones de la glucosa en el ayuno o intolerancia a la glucosa a los que se les administró aleatoriamente rosiglitazona (4mg/24h los 2 primeros meses y 8mg/24h durante el resto del estudio) o placebo. Se realizó el seguimiento durante 3 años. La variable de valoración primaria fue la combinación de incidencia de diabetes o muerte por cualquier causa durante el período de seguimiento. Los resultados mostraron que no existían diferencias significativas a la hora de reducir la mortalidad entre los 2 grupos, pero sí se apreció una gran mejora con respecto a la prevención la diabetes para los pacientes tratados con rosiglitazona. Los pacientes tratados con este fármaco tuvieron mayor probabilidad de hacerse normoglucémicos tras el tratamiento. Los niveles de glucemia en el ayuno y a las 2 horas de la prueba de sobrecarga oral se mostraron inferiores en los pacientes tratados con rosiglitazona. Los autores concluyen que la asociación de rosiglitazona junto con cambios en el estilo de vida (dieta y ejercicio) reducía la probabilidad de padecer diabetes o muerte en aquellos pacientes con diabetes mellitus incipiente.
Palabras claves:
  • Rosiglitazona
  • Sulfonilureas
  • Metformina
  • Diabetes tipo 2
  • Glitazonas
  • Tiazolidíndionas

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