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Los efectos adversos de los antipsicóticos atípicos en el tratamiento de los síntomas no cognitivos de la enfermedad de Alzheimer como la agitación, agresividad y psicosis, superan los beneficios que aporta esta opción terapéutica Los beneficios de la utilización de antipsicóticos atípicos para el tratamiento de la psicosis, agresividad y agitación en los pacientes mayores con Alzheimer son dudosos, y su seguridad motivo de controversia desde que la FDA advirtió acerca del aumento de mortalidad asociada a su uso en pacientes mayores. Se llevó a cabo un ensayo doble ciego y controlado para evaluar la efectividad de varios de ellos en el tratamiento de la agitación, agresividad o psicosis que aparecía en enfermos de Alzheimer. Participaron 421 pacientes a los que se les administró aleatoriamente olanzapina (5,5mg/día), quetiapina (56,5mg/día),risperidona (1,0mg/día) o placebo. Las variables de valoración fueron el tiempo transcurrido hasta la interrupción del tratamiento por cualquier motivo y el número de pacientes que presentaron una mejoría mínima en la escala CGIC a las 12 semanas. Los investigadores observan que no hay diferencia entre los diferentes tratamientos en cuanto al tiempo medio de interrupción, aunque sí entre los motivos e abandono. Así, la interrupción por falta de eficacia fue similar para olanzapina y risperidona pero menor para quetiapina y placebo. En cuanto a la interrupción por intolerabilidad fue mayor en los tres grupos tratados con antipsicóticos. No se observa tampoco mejoría significativa en la escala CGIC respeto placebo. Por todo ello los autores concluyen que los efectos adversos de los antipsicóticos atípicos en el tratamiento de los síntomas no cognitivos de la enfermedad de Alzheimer como la agitación, agresividad y psicosis, superan los beneficios que aporta esta opción terapéutica.
Palabras claves:
  • Enfermedad de Alzheimer
  • Antipsicóticos atípicos
  • Olanzapina
  • Quetiapina
  • Risperidona

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