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Se considera apnea todo episodio que cursa con una ausencia de flujo de aire en la vía aérea superior a 20 segundos. La apnea del prematuro, parece estar relacionada con una inmadurez de la parte del cerebro del neonato que regula los mecanismos de la respiración. Para el tratamiento de esta apnea puede emplearse la cafeína así como la ventilación mecánica durante los primeros siete días de tratamiento. En un ensayo multicéntrico se asignó a 2006 lactantes de peso bajo al nacer un tratamiento aleatorio de cafeína o placebo durante sus primeros diez días de vida. El 36% de los lactantes a los que se les asignó el tratamiento con cafeína necesitaron oxigeno complementario frente al 47% de los lactantes que recibieron placebo. Los lactantes que recibieron cafeína necesitaron, además, una semana menos de media de ventilación mecánica y se veía reducida la tasa de displasia broncopulmonar (complicación grave que cursa con insuficiencia respiratoria). Las tasas de mortalidad, lesión cerebral o enterocolitis necrosante fueron similares en los dos grupos. Los autores concluyen que la cafeína, en el tratamiento de la apnea del prematuro de bajo peso, además de reducir la frecuencia de apnea y la necesidad de ventilación mecánica, puede reducir la incidencia de displasia broncopulmonar.
Palabras claves:
  • Cafeína
  • Apnea
  • Ventilación mecánica

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