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La otitis media aguda infantil es una enfermedad muy frecuente. Representa la primera causa de prescripción de antibiótico en la infancia. El 5% de los casos desarrollan una otitis aguda media de repetición. Es importante la prevención cuya principal vía es la vacuna heptavalente conjugada frente a neumococo, principal agente causante de la infección. Aunque los antibióticos acortan la duración de la fiebre y el malestar, su uso aumenta el riesgo de producir resistencia bacteriana. En un trabajo reciente se ha estudiado como la utilización generalizada de la vacuna heptavalente ha influido sobre la prevalencia de Streptococcus pneumoniae resistente a penicilina y amoxicilina, con el objetivo de poder revisar las recomendaciones del tratamiento antibiótico de primera línea para la otitis media aguda infantil. Los resultados del estudio muestran que la vacuna heptavalente contra neumococo ha reducido la prevalencia de S.pneumoniae resistente a penicilina y ha mantenido baja la prevalencia de S.pneumoniae resistente a amoxicilina. Por todo ello se aconseja tratamiento antibiótico para niños con otitis media aguda no complicada, se recomienda administrar amoxicilina(40-45 mg/kg/día) para niños con 3 o más dosis de vacuna heptavalente neumococica. Únicamente se aconseja dosis más altas de amoxicilina para niños con menos de 3 dosis de vacuna heptavalente y aquellos que han sido tratados recientemente con antibiótico.
Palabras claves:
  • Otitis media
  • Vacuna heptavalente
  • S.pneumoniae

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