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La hipertensión arterial pulmonar se caracteriza por un incremento progresivo de la resistencia vascular periférica, que puede conducir a un fallo ventricular derecho y a la muerte. La hipertensión portopulmonar, se define por la presencia de hipertensón pulmonar en pacientes con hipertensión portal. Durante los últimos años han aparecido varios tratamientos novedosos, como los prostanoides o los antagonistas de receptores de endotelina, para el tratamiento de hipertensión arterial pulmonar, pero los efectos a largo plazo no se conocen demasiado bien cuando se usan en hipertensión portopulmonar.. En un ensayo se analiza la seguridad y eficacia de la administración de iloprost, un análogo de prostaciclina , en pacientes con hipertensión portopulmonar. Se trataron a 31 pacientes con cirrosis e hipertensión portopulmonar durante 3 años con iloprost o con bosentan. La tasa de supervivencia fue superior en los pacientes que recibieron bosentan frente a los que recibieron iloprost. El resto de variables (necesidad de trasplantes, tratamientos alternativos, capacidad de realizar ejercicio) también fueron superiores en el grupo tratado con bosentan. Ambos tratamientos mostraron ser seguros. Por todo ello los autores concluyen que los pacientes tratados con bosentan tienen mejores tasas de supervivencia aunque deben realizarse más estudios.
Palabras claves:
  • Bosentan
  • Iloprost
  • Hipertensión arterial pulmonar
  • Hipertensión portopulmonar
  • Prostaciclina
  • Endotelina

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