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Revisión sistemática para evaluar el riesgo de tromboembolismo venoso en mujeres que utilizan terapia hormonal sustitutiva. Se revisaron 8 estudios observacionales y 9 ensayos clínicos randomizados y controlados. El metaanálisis de estudios observacionales mostró que los estrógenos orales, pero no los administrados por vía transdérmica, incrementaban el riesgo de tromboembolismo venoso. Comparadas con las mujeres que no utilizaban estrógenos, las que los tomaban por vía oral tenían un riesgo 2,5 veces superior de sufrir un primer episodio de tromboembolismo. Las pacientes que los habían tomado en el pasado pero ya no los estaban tomando no presentaban un riesgo aumentado. El riesgo de tromboembolismo venoso en mujeres que tomaban estrógenos orales fue mayor durante el primer año de tratamiento. Los resultados de los 9 ensayos clínicos confirman el incremento del riesgo de tromboembolismo venoso entre las mujeres que toman estrógenos orales. La combinación de estrógenos orales y mutaciones trombogénicas u obesidad incrementaba aún más este riesgo, mientras que el uso de estrógenos transdérmicos no parecía aumentar el riesgo de mujeres con alto riesgo de tromboembolismo venoso. Se concluye que el uso de estrógenos orales incrementa el riesgo de tromboembolismo venoso, especialmente durante el primer año de tratamiento. Los estrógenos por vía transdérmica podrían ser más seguros con respecto a este riesgo trombótico. Se requieren más datos para discernir si los distintos tipos de regímenes hormonales pueden tener asociados riesgos diferentes.
Palabras claves:
  • Estrógenos
  • Estrógenos orales
  • Estrógenos transdérmicos
  • Terapia hormonal sustitutiva
  • Tromboembolismo venoso

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