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Los autores han evaluado la utilidad de medir la densidad ósea (osteodensitometría) en las mujeres menopáusicas para prevenir las fracturas. El riesgo de fractura aumenta de manera significativa cuando la densidad ósea es baja, sobre todo en caso de osteoporosis. No obstante, la mayoría de fracturas de mujeres menopáusicas se dan en ausencia de osteoporosis. Así pues, hay que tener en cuenta muchos otros elementos: edad avanzada, antecedente de fractura después de un traumatismo ligero, antecedente materno de fractura de cadera, alcohol, tabaquismo, toma de benzodiazepinas, etc. MUJERES MENOPAUSICAS SIN FRACTURA DESPUES DE TRAUMATISMO LIGERO: una osteodensitometría sistemática de mujeres menopáusicas no está justificada. No es útil proponer medir la densidad ósea para aconsejar una alimentación rica en calcio (+ vitamina D para septuagenarias, sobre todo si viven en una institución). El ácido alendrónico y el raloxifeno han tenido una eficacia preventiva en mujeres con osteoporosis revelada por la osteodensitometría: unas 2 fracturas vertebrales asintomáticas evitadas a 100 pacientes tratadas durante 3-4 años. No obstante, estos datos son frágiles y hay que tener en cuenta los efectos adversos medicamentosos. MUJERES MENOPAUSICAS CON ANTECEDENTE DE FRACTURA DESPUES DE TRAUMATISMO LIGERO: buscar las causas de caída o de fragilidad ósea y medir la densidad ósea por osteodensitometría para verificar la realidad de la osteoporosis. Si se revela la existencia de osteoporosis, el ácido ibendrónico permite evitar cerca de 3 fracturas sintomáticas vertebrales y una fractura de cuello del fémur a 100 pacientes tratadas durante 3 años. Constituye el tratamiento medicamentoso mejor evaluado.
Palabras claves:
  • Fractura
  • Menopausia
  • osteoporosis
  • traumatismo

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