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La gastroenteritis aguda es frecuente en los niños. En EEUU se estima que el 20 % de consultas médicas de niños menores de 5 años se deben a una gastroenteritis. Aunque los antieméticos no están totalmente justificados, se prescriben con frecuencia. En una encuesta, el 61% de los internistas interrogados indicaron que recurrían a antieméticos en caso de necesidad. El 72% de médicos de una unidad de urgencias pediátricas declararon que usaban antieméticos a título preventivo en caso de deshidratación. Si el ondansetron (ZOFRAN y otros) está autorizado oficialmente para la prevención de náuseas y vómitos en adultos y niños > 2 años en relación con una radioterapia o un tratamiento citostático, su utilización para una gastroenteritis vírica estaría fuera de indicación (""off-label""). De todas maneras, algunos estudios han analizado su eficacia y su seguridad de empleo para esta indicación. Parece que el ondansetron para niños que sufren gastroenteritis vírica es eficaz y seguro. No obstante hay que tener en cuenta que los estudios son de poca amplitud y que sigue habiendo preguntas sin respuesta. Si la incidencia de los efectos adversos graves parece reducida, la incidencia efectiva sigue sin conocerse. Dado que generalmente es una enfermedad espontáneamente resolutiva, la pregunta es quien se beneficiaría de dicho tratamiento. En niños que han sufrido vómitos durante 24 horas al menos y para los que ha sido necesaria una rehidratación oral, el ondansetron podría estar indicado, aunque sin reemplazar la rehidratación. Además, habrán de continuar estudios sobre la evaluación de costes y de utilidad.
Palabras claves:
  • Gastroenteritis
  • Ondansetron
  • Antieméticos
  • deshidratación

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