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La hipotensión ortostática es común en la gente anciana y en pacientes con trastornos como la enfermedad de Parkinson y la diabetes. El grado de severidad de la hipotensión ortostática y su efecto sobre la calidad del paciente de vida es un factor muy importante. Este trastorno habitualmente produce gran discapacidad, pero se puede mejorar sustancialmente con medidas no farmacológicas y, cuando es necesario, con algún tipo de medicación. El tratamiento farmacológico estándar para la hipotensión ortostática es efectivo, pero empeora la hipertensión supina, mientras que la piridostigmina puede mejorar la hipotensión ortostática ligeramente, pero sin un empeoramiento significativo de la hipertensión supina. Debido a que la tensión ortostática varía de un momento a otro en función de circunstancias externas (la hora del día, las comidas, la temperatura ambiente, etc.) y el tratamiento farmacológico es subóptimo, este tratamiento farmacológico debe ser combinado con terapias no farmacológicas, siendo crucial la educación de los pacientes. Los pacientes deben ser informados sobre cómo manejar su problema: la necesidad de dormir en una cama con el cabezal elevado, aumentar la ingesta de líquidos y de sal, beber agua con rapidez (la ingestión rápida de 500 ml de agua aumenta la presión arterial entre los 5 y 15 minutos), y la necesidad de llevar un diario de control registrando los valores de la presión arterial y los síntomas que puedan surgir, por ejemplo.
Palabras claves:
  • Hipotensión ortostática
  • Diabetes
  • Parkinson
  • Tratamiento

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