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A pesar de la probada eficacia y seguridad de la terapia antihipertensiva, la presión sanguínea no está bien controlada en muchos pacientes con hipertensión arterial en la práctica, por lo que estos pacientes persisten en riesgo de complicaciones vasculares. Se evaluó el control de la presión sanguínea en una población de pacientes mayores de 18 años con hipertensión mal controlada (=140/90 mmHg) que iniciaron tratamiento antihipertensivo entre Julio de 2003 y Diciembre de 2004, a partir de los datos de una base de datos electrónica que contiene información de unos 3,6 millones de pacientes. El control de la presión sanguínea se estudió en términos de alcance de metas establecidas y de disminución de los valores de presión sistólica y diastólica en los días 90, 180 y 360 desde el inicio del tratamiento. Los pacientes incluidos en el estudio recibieron tratamiento con uno o más fármacos antihipertensivos: a-bloqueantes, IECAs, ARA-II, ß-bloqueantes, antagonistas del calcio y diuréticos. A los 90 días de iniciar el tratamiento, sólo el 55% de pacientes con hipertensión en estadio 1 y el 40% de los pacientes con hipertensión en estadio 2 alcanzaron valores de presión por debajo de 140/90 mmHg; a los 360 días, estos porcentajes se incrementaron sólo al 63% y 52%, respectivamente. Los resultados sugieren que un número importante de los pacientes iniciando tratamiento con antihipertensivos fracasan en control de la presión arterial en el primer año. En aquellos pacientes en mayor riesgo, que más se beneficiarían del descenso en la presión, el control detectado no fue mejor, e incluso fue peor.
Palabras claves:
  • antihipertensivos
  • hipertensión arterial

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