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La neuropatía diabética es una de las complicaciones a largo plazo más comunes en los pacientes con diabetes mellitus. Se trata de una alteración neurológica que puede afectar parte del sistema nervioso periférico, incluyendo nervios sensitivos y motores, así como el sistema nervioso autónomo, dando lugar a un amplio grupo de manifestaciones clínicas y subclínicas. Esta patología no tiene un mecanismo causal único, sino que es el resultado de múltiples factores fisiopatológicos simultáneos, entre los que se postula una actividad incrementada de la aldosa reductasa. Las opciones de tratamiento de la neuropatía incluyen antidepresivos, anticonvulsivantes, tramadol y capsaicina. Epalrestat es un inhibidor de la aldosa reductasa, aprobado en Japón para el tratamiento de los síntomas subjetivos neuropáticos. Datos de estudios experimentales indican que epalrestat reduce la acumulación de sorbitol en el nervio ciático, eritrocitos y tejido ocular. Un análisis de los datos procedentes de seis ensayos clínicos sugiere que epalrestat 50 mg 3 veces al día puede mejorar la velocidad de conducción nerviosa motora y sensorial, y los síntomas neuropáticos subjetivos, en comparación con placebo. Hasta el momento, no se ha publicado ningún ensayo comparativo de epalrestat con otros agentes empleados en neuropatía diabética. Epalrestat es un fármaco bien tolerado, siendo los efectos adversos más frecuentes elevación de las enzimas hepáticas y alteraciones gastrointestinales como náuseas y vómitos. No se han realizado estudios cinéticos en poblaciones especiales.
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  • epalrestat
  • neuropatía diabética
  • diabetes mellitus
  • aldosa reductasa

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