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La hormona paratiroidea humana recombinante ha sido autorizada para el tratamiento de la osteoporosis posmenopáusica en mujeres con alto riesgo de fracturas. Se administra por vía subcutánea, la dosis y la duración máxima recomendadas son de 100 mcg al día durante un máximo de 24 meses. Deben realizarse controles de los niveles de calcio urinario y/o sérico en los meses 1, 3 y 6. En el estudio TOP y su continuación en fase abierta (estudio OLES) se observó mayor beneficio del tratamiento con PTH en mujeres con alto riesgo de fractura. En este estudio demostró su eficacia para reducir la incidencia de fracturas vertebrales, pero no hubo diferencias significativas en la incidencia de fracturas clínicas no vertebrales. Los principales efectos adversos fueron: hipercalcemia transitoria, hipercalciuria y náuseas. Los bifosfonatos son los fármacos considerados de elección en el tratamiento de la osteoporosis al reducir el riesgo de fracturas vertebrales, además, tanto alendrónico como risedrónico son eficaces en la reducción del riesgo de fracturas de cadera. Otros fármacos indicados actualmente para el tratamiento de la osteoporosis son: raloxifeno, calcitonina, ranelato de estroncio, teriparatida y PTH. Son necesarios estudios a largo plazo en los que se evalúe además la incidencia de fracturas de cadera, así como estudios comparativos frente a bifosfonatos y otros que valoren el uso combinado y/o secuencial de fármacos antiresortivos y PTH. Por el momento no puede establecerse su lugar en la terapéutica de la osteoporosis.
Palabras claves:
  • Hormona paratiroidea
  • PTH
  • Osteoporosis
  • Fractura vertebral
  • Fractura de cadera
  • Bifosfonatos

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