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Metaanálisis de ensayos clínicos (EECC) controlados y randomizados para evaluar el papel terapéutico de los antibióticos en la sinusitis aguda comparado con el uso de placebo. Se incluyeron 17 EECC doble-ciegos (3 incluían población pediátrica). La sinusitis aguda fue diagnosticada con criterios clínicos en nueve EECC, con estudios de imagen en 6 EECC, y con métodos microbiológicos o de laboratorio en 2 EECC. La amoxicilina fue usada en diez de los 23 grupos de tratamiento antibiótico. Comparado con placebo, los antibióticos fueron asociados con una tasa más alta de cura o mejora (2648 pacientes, ODDS ratio 1,64 IC 95% 1,35-2,00, datos de 16 EECC), o de curación solo (1813 pacientes, ODDS 1,82 IC95% 1,34-2,46, 12 EECC), pero también con más acontecimientos adversos (1963 pacientes, ODDS ratio 1,87 IC 95% 1,21-2,90], 12 EECC). La resolución de los síntomas era más rápida con antibióticos en la mayor parte de EECC. Las complicaciones de la enfermedad, la recurrencia de la enfermedad, y las retiradas del estudio debido a acontecimientos adversos no difirieron entre los tratamientos comparados. Se concluye que el empleo de antibióticos para la sinusitis aguda confiere un pequeño beneficio terapéutico sobre uso de placebo, con un aumento del riesgo de acontecimientos adversos. Se sugiere que los antibióticos sean reservados para pacientes seleccionados con una probabilidad más alta para enfermedad bacteriana.
Palabras claves:
  • Antibióticos
  • Sinusitis

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