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Las infecciones transmitidas sexualmente siguen aumentando en las grandes ciudades de países industrializados. Tras las infecciones por Clamydia, la blenorragia es la segunda infección sexual en el plano internacional. La resustencia creciente de Neisseria gonorrheae a los antibióticos así como las infecciones asintomáticas, especialmente en hombres (homosexuales) hacen más difícil una buena gestión terapéutica. La autibioterapia está en función del lugar de la infección (cervicitis, uretritis, proctitis, faringitis), de la eficacia y de la tolerancia del antibiótico. QUINOLONAS: en Estados Unidos, las formas de N. Gonorrhoeae resistentes a las fluoroquinolonas son mucho más frecuentes en los homosexuales que en los heterosexuales, pero el desarrollo de una resistencia se ha seguido en los dos grupos, de manera que un tratamiento con fluoroquinolonas se desaconseja tanto en homosexuales como en heterosexuales. CEFALOSPORINAS: son muy eficaces, con pocos efectos adversos y constituyen el tratamiento de primera elección. En caso de infecciones genito-urinarias y anales no complicadas se obtiene curación clínica en 98,8% de los pacientes. En las mujeres embarazadas, la toma única de cefixima por vía oral se ha mostrado equivalente a la administración i.m. de ceftriaxona. Al contrario, la cefpodoxina es algo menos eficaz que la cefixima. AZITROMICINA: la toma oral de una dosis única de 2 g es muy eficaz. No obstante, en cerca de 35% de los pacientes, el tratamiento provoca efectos adversos gastrointestinales, por lo que es menos recomendable. PENICILINA/TETRACICLINA: a causa de las resistencias, los dos medicamentos ya no se utilizan para esta indicación. PAREJAS SEXUALES: en caso de infecciones transmisibles sexualmente, las parejas desde los últimos 60 días han de ser objeto de un examen y, en caso necesario, también tratados con antibioterapia.
Palabras claves:
  • ETS
  • blenorragia
  • tratamiento

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