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La hipercolesterolemia es una de las principales causas de aterosclerosis. Esta hipercolesterolemia puede ser debida a una dieta rica en grasas saturadas, a desórdenes primarios en el metabolismo de lípidos, o a otras condiciones que conduzcan a un aumento del colesterol plasmático. La incidencia de enfermedad coronaria es generalmente baja en la población con niveles plasmáticos de colesterol bajos. Muchos estudios anteriores y posteriores a la introducción de las estatinas han demostrado que la reducción de la prevalencia de hipercolesterolemia es una importante manera de reducir el riesgo coronario. Antes de iniciar el tratamiento para la hipercolesterolemia es necesario realizar una historia detallada del paciente, incluyendo un examen clínico y pruebas de laboratorio para descubrir las causas de la hipercolesterolemia secundaria, manifestaciones de desórdenes primarios de lipoproteínas, y cualquier complicación relacionada con la aterosclerosis. El tratamiento con estatinas debe ser considerado en los siguientes pacientes sin necesidad de una estimación formal del riesgo cardiovascular: -Pacientes con enfermedad cardiovacular aterosclerótica, incluyendo enfermedad cardiaca coronaria, accidente cerebrovascular, isquemia cerebral transitoria, y enfermedad arterial periférica. -Pacientes con diabetes tipo 1 o 2 con edad igual o superior a 40 años (o más jóvenes si presentan factores de riesgo cardiovascular adicionales). -Pacientes con disfunción renal incluyendo nefropatía diabética. -Pacientes con hipercolesterolemia, hiperlipidemia familiar combinada, u otras dislipemias genéticas. -Pacientes con una relación de colesterol total:colesterol HDL igual o superior a 6. Las guías británicas abogan por un colesterol total óptimo objetivo de menos de 4 mmol/L (o una reducción del 25%) o una concentración de LDL-colesterol menor a 2.0 mmol/L (o resducción del 30%), tanto para hipercolesterolemias primarias como en prevención secundaria y para pacientes con diabetes mellitus.
Palabras claves:
  • Colesterol
  • Estatinas
  • Hipercoelsterolemia

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