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El maraviroc (nombre comercial previsto: SELZENTRY) ha recibido de la FDA autorización de comercialización para el tratamiento asociado de la infección por VIH. El maraviroc es el primer representante de una nueva clase de substancias antirretrovíricas. El maraviroc bloquea el receptor del CCR5, que es necesario para la contaminación de la célula. El VIH necesita estos receptores paralelamente al receptor principal CD4 como receptores para penetrar en la célula huésped.Junto con los inhibidores de adhesión, los antagonistas del CXR4 y los inhibidores de fusión, los antagonistas del CCR5 forman parte de la familia de los inhibidores de entrada. El maraviroc sólo actúa contra cierta forma de los virus VIH. En cerca del 20% de las personas infectadas se forman variantes víricas que penetran en la célula por otras vías. Los antagonistas del CCR5 siempre se utilizan en asociación, preferentemente con dos análogos nucleosídicos inhibidores de la transcriptasa inversa. El maraviroc no presenta ninguna resistencia cruzada con clases de substancias conocidas hasta la fecha y también es conveniente para tratar pacientes con resistencia a otros medicamentos. En estudios clínicos de fase III, más de 1000 pacientes recibieron maraviroc con una posología de 300 mg de una a dos veces al día en el cuadro de un tratamiento asociado. Los pacientes antes, habían sido tratados durante al menos 6 meses con virostáticos de tres clases diferentes o presentaban virus resistentes. El maraviroc ha dado pruebas de buena eficacia y ha sido bien tolerado. Ha reducido la carga vírica y ha aumentado el número de células T. Los efectos adversos (esencialmente cefaleas, vértigos, náuseas cansancio y timpanitis) no han sido más frecuentes que con placebo. De todas formas, existe un riesgo de lesiones hepáticas.
Palabras claves:
  • VIH
  • antirretrovirales
  • tratamiento

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