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La notificación de interacciones más frecuente en farmacia concierne a la interacción potencial entre diferentes antihipertensivos y antiinflamatorios no esteroideos (AINES). En varios estudios epidemiológicos y meta-análisis se ha analizado la acción de los AINES sobre la presión arterial de pacientes que toman antihipertensivos. La toma de AINES no se asociaba a un aumento de la presión sanguínea pero se midieron aumentos que llegaron hasta un máximo de 6,2 mmHg. Un descenso de la presión diastólica de 5-6 mmHg supone una reducción significativa del riesgo de infarto de miocardio y de accidente vascular cerebral. Es exactamente el grado de reducción de la presión sanguínea que normalmente se obtiene con una monoterapia antihipertensiva. Per esto también corresponde al aumento de la presión sanguínea observado cuando se produce una interacción entre AINES y un antihipertensivo. En tiempo normal, una toma a corto plazo - una a dos semanas - o una toma ocasional de AINES no provocan efecto clínicamente significativo y, en tal caso, no se requiere ninguna inyervención. Esto también se aplica a una toma por una automedicación episódica. En caso de una toma de larga duración (por ej. reumatismos), la presión sanguínea se ha de vigilar atentamente (autovigilancia del paciente), sobre todo al principio del tratamiento. Ante una renovación de receta y/o una toma asociada a largo plazo, la cuestión que figura en primer plano es la de la presión arterial efectiva del paciente. La adaptación del tratamiento antihipertensivo a un aumento de la presión arterial puede traducirse por un aumento de la dosis o por un tratamiento asociado. Según la indicación, el paracetamol o el tramadol pueden constituir alternativas a los AINES.
Palabras claves:
  • interacciones
  • aniinflamatorios
  • hipertención
  • inflamación

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