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En un estudio multicéntrico danés, realizado a doble ciego, con 1749 pacientes que habían sufrido un infarto de miocardio con disfunción ventricular izquierda (con o sin insuficiencia cardíaca ) se puso en evidencia que el trandolaprilo, si se empezaba a tomar entre 3 a 7 días después del infarto y se mantenía a largo plazo (a razón de 1-4 mg/d) disminuía la mortalidad global y la evolución hacia una insuficiencia cardíaca severa. Después de un tiempo de seguimiento comprendido entre 24 y 50 meses, el 42,3% de los pacientes tratados con placebo habían muerto contra el 34,7% de pacientes que tomaban trandolaprilo, lo que supone una reducción del riesgo absoluto de mortalidad del 7,6%. (NdR: 76 vidas salvadas suplementarias por 1000 pacientes tratados). Después del captoprilo y del ramiprilo , el trandolaprilo es el tercer IECA que demuestra su actividad en el post-infarto. Actualmente no existe un criterio de elección fundado en la relación beneficios/riesgos respectiva de los tres derivados, por falta de estudios comparativos directos. Las únicas ventajas actuales del trandolaprilo son la posibilidad de una sola toma diaria (en lugar de dos de ramiprilo y de dos o tres de captoprilo) y un coste menor que los demás.
Palabras claves:
  • COMPARACION
  • IECAS
  • DOSIS
  • INDICACIONES
  • EVALUACION
  • PREVENCION

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