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Las infecciones fúngicas ocasionan una elevada morbilidad en los pacientes inmunocomprometidos (transplantados, enfermos con VHI), con graves consecuencias en el caso de que se invada el sistema nervioso central (SNC). Los patógenos más habituales son las levaduras, Aspergillus, otros mohos de diverso tipos y un amplio rango de hongos dimórficos. Los tratamientos antifúngicos utilizados con mayor frecuencia son los polienos como anfotericina B, los azoicos, como fluconazol, itraconazol, voriconazol y posiconazol. Los nuevos antifúngicos, las equinocandinas, como caspofungina, micafungina y anidulafungina, impiden la entrada del patógeno en el SNC. Anfotericna B y flucitosina, que no se comercializa en nuestro país, se usan para iniciar el tratamiento de las infecciones del SNC por levaduras (Candida y Cryptococcus). En el caso de Aspergillus, se usa voriconazol. Existe poca información en cuanto a los hongos que no son de tipo Aspergillus; posaconazol parece ser útil en el caso de Zigomycetes, pero aún se sigue recomendando anfotericina B en estos casos. Finalmente la administración de fluconazol es efectiva en caso de Coccidioides, mientras que para histoplasmosis y blastomicosis, se requiere anfotericina B.
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  • Infecciones fúngicas
  • Sistema nervioso central
  • Aspergillus
  • Anfotericina B
  • Fluconazol
  • Itroconazol
  • Voriconazol
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