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La acantosis nigricans (AN) es un trastorno de la piel caracterizado por lesiones simétricas hiperpigmentadas aterciopeladas, fundamentalmente en pliegues cutáneos. Este tipo de lesiones se asocia a distintas causas, siendo las más comunes obesidad y resistencia a la insulina. La AN asociada a obesidad se caracteriza por niveles elevados de insulina con o sin intolerancia a la glucosa. No está clara la fisiopatología de este trastorno, se propone un mecanismo asociado a la estimulación de los receptores-tipo insulina en fibroblastos y queratinocitos, o a receptores de tirosin-quinasa. La prevalencia de la AN en niños y adolescentes ronda el 18,6%, mayor cuanto mayor es el índice de masa corporal. La evidencia publicada sobre el tratamiento de la AN en pacientes obesos es escasa. Algunos hipoglucemiantes orales han sido estudiados en este trastorno. Un estudio prospectivo abierto comparó metformina y rosiglitazona en el tratamiento de la AN en adultos, mostrando mejoras de la patología, aunque no estadísticamente significativas. Este estudio fue el primero en emplear una escala validada de severidad de la AN. Distintos casos publicados apoyan la potencial aplicación de metformina en el tratamiento de este tipo de AN. Un caso publicado sobre el empleo de octreótido en un paciente con AN mostró mejora subjetiva, que persistió hasta 6 meses tras el tratamiento. El empleo de tratamientos tópicos como calcipotriol o ácido retinoico no ha mostrado beneficios consistentes en el tratamiento de la AN, de acuerdo a los casos publicados.
Palabras claves:
  • acantosis nigricans
  • dermatología
  • obesidad
  • resistencia a la insulina

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