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La diabetes, un trastorno que modifica la manera en que el cuerpo maneja la glucosa azúcar), se divide en dos grupos principales, tipo 1 y tipo 2. En la diabetes tipo 1, que por lo general se presenta en personas jóvenes, el páncreas no produce suficiente insulina. La diabetes tipo 2 es mucho más común y afecta a adultos y niños. El principal problema que presenta la diabetes tipo 2 es la resistencia a la insulina, no la insuficiencia de insulina. Está relacionada con la obesidad, enfermedad cardíaca, enfermedad vascular y otros problemas de salud. Se dice que las mujeres que nunca han tenido diabetes, pero que desarrollan niveles elevados de glucosa en sangre durante el embarazo tienen diabetes gestacional. Esta condición requiere evaluación y tratamiento durante el embarazo. Por lo general, desaparece después del embarazo, pero puede reaparecer en embarazos posteriores y puede anteceder al desarrollo de diabetes tipo 2 en años posteriores. RIESGOS DEL EMBARAZO PARA MUJERES CON DIABETES -Macrosomía fetal (peso al nacer mayor que el promedio) -Hipoglucemia neonatal (nivel bajo de glucemia en sangre del bebé recién nacido) -Mayor probabilidad de distocia de hombros (parto difícil a causa de que el hombro del feto queda atrapado debajo del hueso pélvico de la madre) -Malformaciones congénitas (defectos de nacimiento) -Mayor riesgo de parto por cesárea o parto vaginal instrumentado. -Mayor probabilidad de dar a luz a un nño muerto MANEJO DE LA DIABETES DURANTE EL EMBARAZO Es importante controlar la diabetes antes de planear quedar embarazada; por lo tanto, el cuidado prenatal de la mujer con diabetes debe comenzar antes de quedar embarazada. El manejo óptimo de la glucosa en sangre reduce el riesgo para la madre y para el feto. También es importante manejar otras condiciones crónicas que con frecuencia acompañan a la diabetes (como enfermedad cardíaca, presión arterial alta y enfermedad vascular periférica), a fin de maximizar las probabilidades de dar a luz a un bebé sano y reducir las complicaciones relacionadas con el embarazo en la madre. Por lo general, debe verificarse el nivel de glucosa en sangre con frecuencia. Algunos medicamentos que toman las mujeres con diabetes no se recomiendan durante el embarazo. Su médico podrá ajustar sus medicamentos para la diabetes, los medicamentos para la presión arterial y cualquier medicamento anticoagulante. Siempre converse con su médico acerca de cualquier medicamento (incluidos los medicamentos de venta libre y los tratamientos a base de hierbas) cuando planee quedar embarazada. Es posible que las mujeres con diabetes tipo 2 requieran insulina cuando queden embarazadas, incluso si no usaban insulina antes del embarazo. Es posible que las mujeres embarazadas que ya están tomado insulina (incluso aquellas que usan una bomba de insulina) necesiten un ajuste de la dosis de insulina. Es posible que las mujeres con diabetes gestacional también requieran insulina durante el embarazo. JAMA, 2008: 299; 21
Palabras claves:
  • diabetes
  • embarazo
  • glucemia
  • azúcar

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