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La rotigotina es un antagonista dopaminérgico no derivado del cornezuelo de centeno. Esta substancia es químicamente cercana a la apomorfina y la dopamina. En toma oral su biodisponibilidad es débil (<1%) con un importante efecto de primer paso hepático. Para solventar este problema se ha desarrollado y comercializado una forma parche (NEUPRO TTS). Este parche se ha de renovar a diario. EFICACIA: en una fase precoz de la enfermedad, en un estudio comparativo, la rotigotina por vía transdérmica resultó menos eficaz que el ropinirol por vía oral (REQUIP) y las dosis de rotigotina se adaptaban en función de la respuesta clínica de cada paciente. En una fase avanzada de la enfermedad de Parkinson, en un ensayo a doble ciego, la rotigotina no resultó más eficaz que el pramipexol (SIFROL) para reducir la duración de las fases de bloqueo motor (fase ""off""). EFECTOS ADVERSOS: los efectos adversos sistémicos fueron los mismos, con una frecuencia similar, con rotigotina y con ropinirol (a pesar de la eficacia inferior de la rotigotina). En fase precoz los principales efectos adversos eran náuseas, vértigos, cefaleas, insomnios e hipotensiones ortostáticas. También se observaron unos pocos casos de juego patológico, de aumento de la libido y de hipersexualidad. Existen dudas sobre una eventual toxicidad ocular de la rotigotina en el hombre por lo que se requiere una vigilancia activa después de la comercialización. En un tercio de los casos los parches provocan una irritación loca. Además, encierran un film de aluminio que puede ocasionar quemaduras en ciertas circunstancias (especialmente en un examen por resonancia magnética).
Palabras claves:
  • Parkinson
  • Antiparkinsonianos
  • efectos adversos
  • dopaminérgicos

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