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Ziconotida es un analgésico empleado en dolor crónico grave. Se trata de un análogo sintético de un w-conopéptido, presente en el veneno de un caracol marino (Conus magus). Actúa como un bloqueante reversible, selectivo y de alta afinidad sobre los canales de calcio. Estos canales regulan la liberación de neurotransmisores en vías neuronales implicadas en el procesamiento medular del dolor, el bloqueo de estos por la ziconotida provoca el bloqueo de la liberación de los neurotransmisores correspondientes, impidiendo la señalización medular del dolor. La ziconotida solo es eficaz en administración intratecal. Algunas de sus ventajas además de su eficacia son la de no inducir depresión respiratoria, ni provocar dependencia ni tolerancia farmacológica y por supuesto su mecanismo de acción completamente innovador. Sin embargo, presenta efectos neurológicos importantes como vértigo, náuseas, nistagmo, confusión mental, trastornos en el caminar, visión borrosa, cefalea, astenia etc. En algunos pacientes se necesita más de un día antes de alcanzar el efecto analgésico máximo. Ziconotida puede considerarse como una opción valida para los pacientes con dolor crónico que no puedan ser controlados con la medicación disponible actualmente.
Palabras claves:
  • Ziconotida
  • Dolor crónico
  • Intratecal

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