DICAF

La sertralina es un nuevo antidepresivo inhibidor selectivo de la recaptación de la serotonina (ISRS). Varios ensayos clínicos comparativos han demostrado que su eficacia (a razón de 50-200 mg/día en una dosis) es comparable a la de los antidepresivos tricíclicos y a los demás ISRS ( fluoxetina , fluvoxamina ). Su perfil de efectos adversos es análogo al de los otros ISRS con predominio de los trastornos digestivos (náuseas, diarrea) y de las cefaleas. Como los demás ISRS, la sertralina puede inhibir la actividad del citocromo P450 pero su potencial de interacciones clínicamente significativas está poco estudiado. Por analogía con los otros ISRS, su asociación está contraindicada con los IMAO y el sumatriptán . Su asociación con anticoagulantes orales , carbamazepina , litio o cimetidina requiere precauciones de empleo. En el plano de la manejabilidad la sertralina tampoco presenta especiales ventajas: todos los ISRS son activos por vía oral en una toma diaria. Según los autores, la prescripción de un ISRS a un paciente deprimido sólo está justificada como segunda elección, en caso de fracaso o intolerancia a los antidepresivos tricíclicos. En esta situación, actualmente no hay razón para preferir la sertralina a los demás ISRS que ya están en el mercado.