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Bupropion es un fármaco antidepresivo que aunque no se conoce su mecanismo de acción, parece que actúa como un inhibidor de la recaptación presináptica de dopamina, noradrenalina y en menor proporción de la serotonina. También parece potenciar la actividad del transportador vesicular de monoaminas de tipo 2, implicado en el bombeo de los tres neurotransmisores desde el citosol al interior de las vesículas presinápticas en las neuronas, lo que facilitaría el proceso de neurotransmisión ya que se incrementa el contenido de neurotransmisores de dichas vesículas. Es el primer representante del grupo de los inhibidores selectivos de la recaptación de noradrenalina y dopamina. Su margen terapéutico es estrecho, esto ha sido asociado a cuadros convulsivos, mayoritariamente de tipo tónico-clónico, que se presentan en un 0,1% de los pacientes tratados con dosis de 450 mg/d. En el contexto del actual arsenal de medicamentos antidepresivos, el bupropión no parece aportar nada significativo, ya que su balance beneficio-riesgo no es el mejor del grupo, pero puede plantearse como una alternativa en pacientes en los que otros tratamientos antidepresivos se relacionan con disfunción sexual, aumento de peso o una marcada somnolencia.
Palabras claves:
  • Bupropion
  • Antidepresivos
  • Convulsión

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