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Signos de infección urinaria en los niños: en niños muy pequeños una infección urinaria presenta síntomas generales de infección: fiebre >38ºC, vómitos, somnolencia, irritabilidad, rechazo de alimentos o falta de aumento de peso. La fiebre suele ir acompañada de dolor abdominal o renal. En niños mayores: dolores al orinar, micción frecuente, a veces aparición de enuresis. El riesgo de recidiva es mayor cuando el primer episodio de infección urinaria se da pronto en la vida: 65% si la 1ª infección es antes de un año y 30-40% después de un año. ANTIBIOPROFILAXIS: despuës de una infección urinaria de un niño a menudo se propone una antibioprofilaxis para reducir el riesgo de recidiva. Según los datos disponibles, tras un 1er episodio de infección urinaria típica sinreflujo o con un reflujo débil unilateral, una antibioprofilaxis expone a efectos adversos sin beneficio clínico demostrado. Después de recidivas o cuando el reflujo es importante, la antibioterapia reduce el riesgo de bacteriuria. Un solo ensayo ha mostrado una reducción de recidivas clínicas cuando el antibiótico (AB) es eficaz in vitro.Los AB mejor evaluados son el cotrimoxazol (BACTRIM u otro) y la nitrofurantoina (FURADANTINE u otro). Las posologías propuestas para la profilaxis de infección urinaria de niños son muy imprecisas (el libro Martindale propone una toma diaria de 1-2 mg/kg de trimetoprim sólo (no comercializado) o asociado a sulfametoxazol o de 1 mg/kg de nitrofurantoina) PROFILAXIS NO MEDICAMENTOSA: luchar contra la constipación con un aporte suficiente de fibras alimentarias o laxantes como laxantes osmóticos; incitar a beber y a orinar con frecuencia; lavar con agua el perineo después de la deposición. El entorno de los niños con riesgo de recidiva tiene interés en conocer los signos de infección urinaria por un diagnóstico precoz y, en caso necesario, una antibioterapia.
Palabras claves:
  • Niños
  • Fiebre
  • Antibioticos
  • Constipación

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