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El tratamiento mejor evaluado para los trastornos del sueño son las benzodiazepinas (BZD) de duración corta o intermedia con posología mínima y por poco tiempo. Pero hay que tener en cuenta el riesgo de dependencia y trastornos de la memoria y dificultades de abstinencia. Otra opción son los antihistamínicos pero exponen a efectos atropínicos (vértigo, cansancio, boca seca; los más valorados son la doxilamina (SANALEPSI N) y la difenidramina (BENOCTEN u otros). El hábito a los efectos hipnóticos parece desarrollarse rápido (días o semanas) cuando se usa regularmente con disminución del efecto hipnótico. Un síndrome de abstinencia al suspender la BZD se da con tratamientos largos, dosis altas o BZD de eliminación rápida: flunitrazepam (ROHYPNOL), zolpidem (STILNOX y otros), zopiclon (IMOVANE), triazolam (HALCION). Las personas de edad avanzada son especialmente sensibles al síndrome de abstinencia, que se manifiesta por señales de ansiedad, rebrote del insomnio y perturbaciones de la percepción (alucinaciones, confusión...). Cuando la BZD se ha tomado a dosis altas, a veces se han podido observar trastornos neurológicos, como convulsiones. CONSEGUIR SUSPENDER UNA BENZODIAZEPINA: está demostrado que el síndrome de abstinencia es menos frecuente cuando la suspensión se hace progresivamente asociada a una información al paciente de los problemas de las BZD y a una terapia de comportamiento.
Palabras claves:
  • Benzodiacepinas
  • Trastornos del sueño
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