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Una causa frecuente de trastornos esofágicos son lesiones del esógago inducidas por medicamentos. Se cree que en 20% de los casos las lesiones benignas son causadas por medicamentos. Los casos de esofagitis más frecuentes son debidos a las tetraciclinas (principalmente la doxiciclina), al ácido ascórbico, a la clindamicina, al cloruro de potasio, a la quinidina, a los AINES y a los bisfosfonatos. Normalmente, la lesión se cura espontáneamente en 3 a 4 días, pero también puede haber complicaciones serias (perforación esofágica, hemorragia, malnutrición, o muerte). En muchos casos se observa una lesión esofágica debida a un contacto prolongado con la substancia activa porque los comprimidos se toman con muy poco agua, sin agua o en posición estirada. En un estudio, los autores descubrieron comprimidos todavía en el esófago de 50 % de los pacientes que los habían tomado con agua y a continuación se habían acostado. Para prevenir las lesiones del esófago inducidas por medicamentos, es importante recomendar a los pacientes que tomen los medicamentos con un mínimo de 100 ml de agua y que beban agua antes de tragarlos para humedecer el esófago. A continuación, los pacientes deben mantenerse en posición vertical al menos durante 5 a 10 minutos (un mínimo de 30 minutos para el alendronato y el risedronato). Además han de evitar tomar alcohol al mismo tiempo e informar al médico o al farmacéutico inmediatamente de trastornos eventuales de la ingestión o de dolores.
Palabras claves:
  • Lesión esofágica
  • Tetraciclinas
  • Acido ascórbico
  • Clindamicina
  • Cloruro de potasio
  • Quinidina
  • AINES
  • Bifofonatos

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