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En el futuro, una nueva técnica permitirá tratar los dolores postoperatorios de forma más sencilla y económica en el hospital. La nueva bomba antidolor IONSYS transporta activamente a la circulación sanguínea el principio activo - el fentanilo - por medio de un campo eléctrico. El dispositivo transdérmico es de medida inferior a una carta de crédito y lo acciona el propio paciente. La liberación del principio activo por el nuevo dispositivo transdérmico se basa en el principio de la iontoforesis. Consiste en utilizar la carga positiva del analgésico que es el fentanilo. Una simple presión en un botón produce una débil corriente - imperceptible - de 170 microamperios que transfiere durante 10 minutos una dosis de 40 mcg de analgésico a través de la piel. El principio activo penetra rápidamente en la circulación sanguínea bajo el efecto de este transporte activo. Es el propio paciente quien procede a la administración. Según las necesidades, libera una dosis con un doble clic. Durante 10 minutos el sistema se bloquea y no puede liberar dosis suplementarias. Las concentraciones séricas observadas en pacientes en postoperatorio se han situado entre 0,4 y 1,5 ng/ml en un período posológico de 24 horas. En general se obtiene la concentración sérica máxima de fentanilo unos 15 minutos después de una dosis. Una vez retirado el dispositivo transdérmico tras la administración de la última dosis, la baja de la concentración sérica de fentanilo es igual a la que se observa después de administración intravenosa. En estudios comparativos con más de 2500 pacientes, 88% consideraron el resultado terapéutico de la administración por iontoforesis entre bueno y excelente tannto como tratamiento por analgesia intravenosa (83%). No se notó ninguna diferencia en la intensidad del dolor o los efectos adversos de los opioides. No se observó ninguna depresión respiratoria. 38% de los pacientes tuvo un eritema después de administración por iontoforesis, eritema que retrocedió siempre de forma espontánea.
Palabras claves:
  • Cirugía
  • Dolor
  • Dolor postoperatorio
  • Fentanilo
  • Bomba anti-dolor
  • Dispositivo transdermico

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