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La brucelosis (fiebre de Malta) es la zoonosis más común que afecta al ser humano. Es ocasionada por diferentes especies del género Brucella. La infección cursa con fiebre nocturna, que disminuye durante el día, cefalea, adenopatías, y en los casos más graves, neumonía y endocarditis. Se realizó una revisión sistemática de ensayos clínicos controlados para comprobar la eficacia de los diferentes tratamientos antibióticos utilizados frente a brucelosis, con el objetivo de encontrar el régimen de tratamiento óptimo y su duración. Se seleccionaron 30 ensayos clínicos, con 77 brazos de tratamiento, y se comparaba la eficacia de cualquier régimen antibiótico, solo o combinado, frente a otro antibiótico, placebo o no tratamiento. Se predeterminaron las comparaciones entre tratamientos combinados de tetraciclina y aminoglucósidos vs. tetraciclinas y rifampicina, tratamientos combinados con quinolonas vs. aquellos que no incluían quinolonas, tratamientos combinados vs. monoterapia y tratamientos inferiores a 30 días vs. tratamientos de 6 semanas o más. La variable de valoración primaria fue el porcentaje de recaída o de fracaso global. Los autores concluyen que existen diferencias sustanciales entre los diferentes tratamientos para la brucelosis, siendo el más eficaz aquel que incluye tetraciclinas con aminoglucósidos, especialmente si a este tratamiento se asocia rifampicina. Por el contrario, el tratamiento en monoterapia, la utilización de quinolonas, así como la duración de la antibioterapia por períodos inferiores a 30 días se asoció con peores resultados de eficacia.
Palabras claves:
  • Brucelosis
  • Tetraciclinas
  • Aminoglucósidos
  • Rifampicina
  • Quinolonas

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