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ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS ( AINE )Prescrire 1994 ; 14 (136) : 43-44
No como primera elección en la otitis aguda del niño
Parece que la prescripción de un AINE asociado a un antibiótico como tratamiento de primera elección para la otitis media aguda en el niño es una costumbre muy extendida. ¿ Está justificada ?
El primer objetivo del tratamiento de la otitis media aguda es evitar complicaciones infecciosas severas. Respecto a ello los AINE no tienen ningún papel positivo demostrado. El segundo objetivo es calmar la fiebre y la otalgia. Los AINE pueden ofrecer interés a este nivel pero nunca ha quedado establecida su superioridad respecto al paracetamol ( GELOCATIL° ), analgésico de referencia para los niños. Al contrario, un estudio ha demostrado que la administración concomitante de ácido_niflúmico (ACTOL°) aumenta el riesgo de trastornos digestivos en niños tratados con amoxicilina + ácido_clavulánico (AUGMENTINE°).
El tercer objetivo es evitar la aparición de una otitis seromucosa crónica, origen de otitis recidivantes que podrían provocar trastornos de la audición.
Ningún estudio ha mostrado un efecto positivo de los AINE para dicho objetivo.
Actualmente, pues, no hay nada que permita justificar la prescripción de un AINE como primera elección para la otitis media aguda de los niños.
Palabras claves:
- INFECCIONES
- EFECTOS-ADVERSOS
- PARACETAMOL
- ANTIBIOTICOS
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- TRATAMIENTO
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