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Hasta ahora la amfebutamona o bupropion (ZYBAN) estaba registrado como ayuda para la abstención de tabaco; ahora también se propone como antidepresivo. El bupropion es un derivado de la aminocetona con una estructura similar a la de la amfetamina. Se supone que su eficacia se basa en una inhibición de neurotransmisores. El bupropion y sus metabolitos activos bloquean en primer lugar la recaptación de la noradrenalina y de la dopamina, pero prácticamente no la de la serotonina. Como antidepresivo, el bupropion (WELLBUTRIN XR) se propone en forma retard con una sola toma diaria. Aunque el bupropion ya se autorizó en Estados Unidos como antidepresivo en los años 80, existen muy pocos resultados de estudios controlados. El espectro de efectos adversos del bupropion se distingue claramente del de los inhibidores de la recaptación de la serotonina. El bupropion provoca con frecuencia trastornos del sueño y cefaleas (20% de las personas tratadas), sequedad bucal (cerca de 15%), náuseas, falta de apetito y pérdida de peso. Además se observan con frecuencia estados de excitación y ansiedad y también constipación. Asimismo pueden darse reacciones alérgicas, elevación de presión arterial, acúfenos, vértigos y trastornos de la vista. Como con otros antiseprresivos, puede existir un aumento del riesgo de suicidio. Un punto importante a señalar en relación a otros antidepresivos: la incidencia de crisis epilépticas (con 450 mg diarios, una incidencia de 0,1%). CONCLUSION: la cuestión es si recurrir al bupropion es juicioso para el tratamiento de las depresiones. Las pruebas de su eficacia son bajas y su potencial de efectos adversos es alto.
Palabras claves:
  • Depresión
  • Tabaquismo
  • Eficacia
  • Efectos adversos

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