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Los autores recuerdan el lugar de la claritromicina en terapéutica. La claritromicina es un antibiótico de la familia de los macrólidos. INDICACIONES: la claritromicina tiene una utilidad demostrada en asociación con la amoxicilina (CLAMOXYL y otros) y el omeprazol (ANTRA y otros) para la erradicación del Helicobacter pylori. Forma parte de los antibióticos de referencia para el tratamiento de infecciones por Mycobacterium avium en pacientes infectados por HIV. OTROS EMPLEOS: para las infecciones corrientes (anginas, sinusitis, infecciones bronquiales,cutáneas y estomatológicas), cuando está justificada una antibioterapia, la penicilina suele ser el tratamiento de primera elección. Los macrólidos son una alternativa especialmente en caso de alergia a la penicilina. Cuando parece justificado un macrólido el de primera elección no es la claritromicina, debido al riesgo de interacciones medicamentosas mayor que el de la azitromicina (ZITHROMAX). En los coronarios la claritromicina a largo plazo supone un aumento del riesgo de mortalidad. Si es necesario, es preferible prescribir azitromicina, cuya evaluación muestra que si hay riesgo de aumento de mortalidad, es menor que el de la claritromicina. EFECTOS ADVERSOS: perfil parecido a los demás macrólidos (trastornos digestivos, ototoxicidad reversible y dosis-dependiente, alargamiento del intervalo QT, trastornos hepáticos, trastornos del gusto y del olfato....). También se han citado trastornos psíquicos. INTERACCIONES: la claritromicina inhibe las isoenzimas del CYP3A4 y CYP1A2 y la glucoproteína P y expone a muchas interacciones medicamentosas, a veces graves.
Palabras claves:
  • Claritromicina
  • Antibioticos
  • Papel en terapéutica
  • VIH

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