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Los inhibidores del ECA pueden entreactuar con el alopurinol y provocar, en ciertos casos, reacciones inmunitarias. Pero prácticamente no se dispone de datos sobre la cuestión. Ahora, los inhibidores del ECA ocupan un lugar bien establecido para el tratamiento de la hipertensión y de la insuficiencia cardíaca. A partir de 5 descripciones de casos se estableció la hipótesis de que la administración simultánea de alopurinol y de captopril aumentaba el riesgo de reacciones inmunitarias, como leucopenia y síndrome de Stevens-johnson. Las reacciones inmunitarias se produjeron poco después de que los pacientes hubieran empezado a tomar alopurinol durante un tratamiento con captopril. El momento de aparición de los efectos medicamentosos adversos se situó en el caso entre algunos días y varias semanas.Otro caso sobre la toma conjunta de enalapril y alopurinol: un hombre que tomaba enalapril desarrolló una reacción anafiláctica aguda con espasmos coronarios severos 20 minutos después de haber tomado 100 mg de alopurinol. Una insuficiencia renal parece ser un factor de riesgo de las reacciones inmunitarias observadas. Los fabricantes farmacéuticos en su información científica mencionan el tratamiento simultáneo del alopurinol e inhibidores del ECA en la rúbrica ""Advertencias y precauciones"". En caso de toma conjunta de captopril y alopurinol, la mayoría recomiendan controlar la fórmula leucocitaria antes del tratamiento, cada 2 semanas durante los 3 primeros meses de tratamiento y después a intervalos regulares. Durante el tratamiento se aconseja a los pacientes de informar al médico de cualquier signo de infección, como dolor de garganta o fiebre. Como podría tratarse de interacciones severas, hay que vigilar especialmente a los pacientes con insuficiencia renal y a los que se prescribe esta asociación por primera vez.
Palabras claves:
  • alopurinol
  • IECA
  • HTA
  • Insuficiencia cardíaca

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