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El cáncer de cuello y de cabeza representa el 6% de todos los casos de cáncer. Durante años el tratamiento de elección ha sido la radioterapia, pero con la introducción en 1990 de los taxanos, se abrió una nueva puerta para el tratamiento del carcinoma de células escamosas de cuello y cabeza. Un estudio realizado sobre 358 pacientes de entre 18 y 70 años diagnosticados con esta enfermedad en las fases III y IV pretende demostrar que la presencia de estos nuevos tratamientos con taxanos (docetaxel) en la quimioterapia inducida en estos pacientes reduce el riesgo de la progresión de la patología o el fallecimiento. Del total de 358 pacientes, 177 fueron tratados durante 4 ciclos con docetaxel, cisplatino y fluorouracilo. Se administraba el primer día 75 mg/m2 de docetaxel en infusión durante 1 h, seguido de 75 mg/m2 de cisplatino en las mismas condiciones y fluorouracilo en dosis de 750 mg/m2 también en infusión continúa. A partir del día dos y hasta el día cinco sólo se continuaba administrando fluorouracilo en las dosis anteriormente referenciadas A este grupo se le denominó grupo TPF. Para los 181 pacientes restantes (grupo PF) se administró el primer día cisplatino 100 mg/m2 en infusión durante una hora, seguido de fluorouracilo 1.000 mg/m2 en infusión continua. Y durante los días 2 al 5 se continuó con fluorouracilo en dosis de 1.000 mg/m2 al día. Durante la quimioterapia, los efectos adversos no hematológicos más frecuentes fueron alopecia, infecciones, vómitos, náuseas, anorexia y diarrea. La neutropenia y leucopenia fueron más comunes en el grupo TPF. El tratamiento con cisplatino, docetaxel y fluorouracilo redujo en un 28% el riesgo de fallecimiento y progresión de la enfermedad comparado con el grupo PF y se elevó la media de supervivencia. La adición del docetaxel también aportó una mejor tolerancia al tratamiento quimioterápico en los pacientes elegidos.
Palabras claves:
  • Docetaxel
  • Cisplatino
  • Fluorouracilo
  • Cáncer de cuello y cabeza

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