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El Instituto de Salud Mental de los EE.UU. puso en marcha un estudio clínico para evaluar la efectividad del uso de antipsicóticos. Este estudio conocido con el nombre de CATIE, fue un ensayo aleatorizado y doble ciego, en el que se compararon distintos antipsicóticos para el tratamiento de pacientes con esquizofrenia. En la fase 1 del estudio, los pacientes recibieron aleatoriamente, olanzapina, perfenazina, quetiapina, risperidona, o ziprasidona durante 18 meses. En la fase 2 del ensayo se incluyó clozapina. En la fase 1, olanzapina fue el fármaco con mayor tasa de abandono del tratamiento, fundamentalmente asociado a la ganancia de peso y a los cambios metabólicos. Por otra parte, no se observaron diferencias en cuanto a la efectividad de perfenazina en comparación con quetiapina, risperidona,y ziprasidona, resultando este fármaco el mejor en cuanto a coste-efectividad. En los pacientes que no habían registrado mejoría clínica con tratamientos previos, clozapina se mostró más efectivo, aunque se asoció a efectos adversos más molestos. Los autores afirmaron que cuando existe una respuesta pobre a un tratamiento inicial, la utilización de un fármaco diferente puede conseguir una mayor efectividad y tolerabilidad.
Palabras claves:
  • Antipsicóticos
  • CATIE
  • Esquizofrenia

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