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La psoriasis es una enfermedad inflamatoria de la piel que se manifiesta en forma de pápulas eritematosas y/o descamativas de tamaño variable. La psoriasis en placas es la que aparece en los codos, las rodillas, la superficie de extensión de las extremidades y el cuero cabelludo. El efalizumab es una inmunoglobulina kappa G1 que se une específicamente a la subunidad CD11 del LFA-1 (antígeno 1 asociado a la función leucocitaria) y de esta forma inhibe la unión del LFA-1 al ICAM-1 (molécula de adhesión intracelular). El LFA-1 está presente en los linfocitos T activados y el ICAM-1 está aumentado en las células endoteliales y queratinocitos en las placas de psoriasis. POSOLOGIA: la dosis inicial es de 0,7 mg/kg, seguida por inyecciones semanales de 1 mg/kg, siendo la dosis máxima por inyección de 200 mg. Se administra por vía subcutánea y la duración del tratamiento es de 12 semanas pero puede continuarse en pacientes que respondan al mismo. En niños y adolescentes de < 18 años no se ha estudiado la seguridad y eficacia del efalizumab y, por tanto, no debe emplearse en este grupo de edad.y tampoco en pacientes con alteraciones renales o hepáticas. Las inmunoglobulinas pueden atravesar la barrera placentaria por lo que no debe emplearse en mujeres embarazadas. EFECTOS ADVERSOS: las reaccciones adversas sintomáticas más frecuentes (>1/10) fueron síntomas pseudogripales agudos, leucocitosis y linfocitosis. Debido al riesgo de trombocitopenia se recomiendan determinaciones de plaquetas al inicio del tratamiento y después, de manera periódica. CONCLUSION: los agentes inmunomoduladores tienen la ventaja de actuar selectivamente sobre el sistema inmune y esta selectividad puede contribuir a disminuir los efectos adversos sobre otros órganos. En estudios realizados frente a placebo efalizumab ha demostrado ser eficaz y seguro.
Palabras claves:
  • Psoriásis
  • Efectos Adversos
  • Inmunomoduladores
  • Seguridad
  • Eficacia

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