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Representan la complicación más grave de la insuficiencia venosa crónica. Se define como una perdida de sustancia dermoepidérmica de las partes declives de la pierna, que no cicatriza espontáneamente y tiene una gran tendencia a la recidiva. En el 90% de los casos se localiza en la cara lateral interna, la zona supramaleolar, la zona pretibial y en la cara lateral externa de la pierna. Su desencadenante más habitual es un traumatismo sobre la lesión preulcerosa. Morfologicamente se caracterizan por un fondo que puede oscilar desde átono hasta francamente regenerativo. La piel que rodea la úlcera suele tener todos los signos de la dermatosis de la insuficiencia venosa: pigmentación ocre, lipoesclerosis, cianosis. Suelen ser unilaterales. Representan el 85% del total de las úlceras vasculares. Y son más frecuentes en las mujeres. Los principales factores de riesgo para el desarrollo de úlceras venosas son el tabaquismo, la hiperlipemia y la diabetes. Las úlceras venosas se acompañan de distintas lesiones en la piel y que pueden clasificarse en tres estadios: 1.Estadio 1: edema y corola flebectásica o telangiectásica. 2.Estadio 2: venas tortuosas y dilatadas, dermatitis ocre o pigmentaria, atrofia blanca, linfoedema, eccemas de estasis, infecciones e hemorragias. 3.Estadio 3: úlceras activas o cicatrizadas. Clínicamente es característica la aparición de dolor moderado, que mejora al elevar la extremidad afectada. Constituye una lesión altamente exudativa y presentan las mayores tasas de cronicidad y recidiva. Las principales medidas preventivas pasan por el control de los factores de riesgo ya citados: tabaquismo, hiperlipemia, y diabetes, varices y síndrome postrombótico. Además: -Evitar estar de pie inmóvil durante mucho tiempo, -Llevar indumentarias apretadas que dificulten el retorno venoso. -Traumatismos. -Exceso de peso. -Uso de tacones altos. -Exposición solar prolongada. -Realizar reposo con las piernas elevadas durante un mínimo de 3 horas diarias. -Realizar ejercicio de forma regular, caminar o natación. -Elevar los pies de la cama con tacos.
Palabras claves:
  • Úlceras venosas
  • Insuficiencia venosa
  • Tabaquismo
  • Hiperlipemia
  • Diabetes

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